DIC是弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation）的简称，属于一种由多种疾病或创伤触发的凝血功能异常综合征。其核心特征是全身微小血管内广泛形成血栓，同时伴随凝血因子和血小板大量消耗，最终导致出血风险显著增加。
一、DIC的病因与机制
1、病因：DIC并非独立疾病，而是由其他疾病引发的并发症，常见诱因包括：严重感染（如脓毒症）；创伤或手术（大面积烧伤、器官损伤）；恶性肿瘤（白血病、胰腺癌等）；产科急症（羊水栓塞、胎盘早剥）；免疫性疾病（如溶血反应）。
2、病理机制：
①凝血系统过度激活：致病因素释放促凝物质，激活凝血级联反应，形成微小血栓堵塞血管。
②凝血物质消耗：大量凝血因子和血小板被消耗，导致全身性出血倾向。
③继发纤溶亢进：机体启动纤溶系统溶解血栓，但过度纤溶进一步加重出血风险。
二、临床表现
DIC的症状复杂多样，通常分为两类：
1、出血表现：
①皮肤黏膜出血（瘀点、瘀斑、鼻衄）；②内脏出血（呕血、黑便、血尿）； ③手术或创伤部位渗血不止。
2、血栓表现：
①器官缺血（如肾功能衰竭、意识障碍）；②肢端发绀或坏死；③呼吸窘迫（肺微血栓导致）。
三、诊断依据
DIC的诊断需结合病史、临床表现和实验室检查：
1、实验室指标：①血小板减少（进行性下降）；②纤维蛋白原水平降低；③D-二聚体升高（提示纤溶活跃）；④凝血时间延长（如PT、APTT延长）。
2、评分系统： 国际血栓与止血学会（ISTH）制定的评分标准常用于辅助诊断，通过综合凝血指标判断DIC的严重程度。
四、治疗原则
DIC的治疗需针对原发病因，同时纠正凝血异常：
1、病因治疗：①控制感染（抗生素）； ②清除创伤坏死组织； ③处理产科急症或肿瘤。
2、支持治疗：①抗凝治疗：肝素用于高凝状态明显且无活动性出血者；②替代治疗：输注血小板、新鲜冰冻血浆或冷沉淀补充凝血因子；③抗纤溶药物：仅在纤溶亢进导致出血时谨慎使用。
五、预后与注意事项
DIC的死亡率较高（约20%-50%），预后取决于原发病的控制速度和并发症管理。早期识别、及时干预原发病是改善预后的关键。临床需密切监测凝血功能，避免盲目使用止血药物加重血栓形成。
例如:外感热病中DIC(弥散性血管内凝血)的形成，西医中广泛性的内原性凝血，一方面大量消耗凝血因子导致出血，同时又形成瘀血阻于血管，这种病曾经多为死证。但中医中有很好的解决方法，比如采用“透热转气”法就能很好地防止热与血结形成瘀血，能防止伤及到营血。临床所选用的“清营汤”或 “犀角地黄汤”其重心都在于防，因为温病的传变速度特别快。
“清营汤” 是清朝吴鞠通创立的，而且就是“透热转气”的一首代表性方剂。由卫分到气分再到营分，病情更甚，教材上称之为“热入营分证”。该方具有清营解毒，透热养阴之功效。主治热入营分证，身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。临床常用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热入营卫者。
该方重点是在“透热转气”，这是温病学家的战术。而“透热转气”它包涵有以下几层含义，我们可称之为分解邪热。如果有一部分的邪气已经进入到营分当中，但是刚进入到营分当中，那么赶快把它赶出来。因为“卫气营血”是传变顺序，如果进一步深入的话就会动血。一、已经进营分邪热的用犀牛角围剿；二、一部分邪气想往营分传，用黄连去围堵。三、一些才进入的邪气用药物驱除，像叶天士所言“犹可透热转气”，“犹”，就是还有商量的余地，指的是如果这个邪气才入营分，可以采用这种方法。若完全入营分，则不宜用此方。所以清营汤的主治是刚刚传入营分之证。比如象上海名医颜德馨老先生在治疗血液病急性期，就明确地指出：药不厌凉，凉不厌早。血液病急性发作，主症为高热和出血，高热出血均可导致疾病恶化，甚至死亡。因此，能否及早有效地控制高热、制止出血，是抢救的关键。何谓早？凡病人脉象从细缓转为洪数、弦滑，并见烦躁、失眠、遗精等症，往往是急性发作的先兆。其中脉象洪数为最重要的迹象，此时即使未见高热，血象尚未变化，亦应及早投以甘寒重剂，扑灭高热于无形之中，控制出血，以免病势蔓延。一旦热症、火症并露，血象明显变化，舌质红绛之时方进凉药，恐己鞭长莫及。何谓凉？因血液病之高热及出血非同一般，非药性凉、剂量大不能控制。曾治一例再生障碍性贫血高热，石膏用至三斤，高热始撤。习以大剂清热解毒之品如犀角、羚羊角、石膏并进，紫雪丹同服，每每可使热撒血止，病情趋于稳定。
中医治病似打仗，用药如用兵，纵观全方便不难看出，当一旦发现有敌人入侵，即病邪刚入气分之时，便集中力量将其围剿。在卫分证的时候，同样直接清除邪气，如石膏和知母可以直接清除邪气。到了营分证，用犀角来清除营分邪热。第一个方法直接针对病因。这一点和西医的抗病毒、抗感染类针对性很强的药物用法相同。如果无法做到直接围剿怎么办？那就采用分解的办法，尽量少给人体造成损害，比如说“透热转气”，把热邪给透散出去。或者清热利小便给邪以出路。黄连，清热解毒，这几味药，是直接的针对病因。
生地、玄参、麦冬可以解决伤津耗液，用生地、玄参、麦冬（就是增液汤）来解决伤津耗液的问题，清营汤是由吴鞠通创立的处方，吴鞠通想用这个处方来清营凉血。其中玄参、生地入血分，这是在加强清营凉血之功，其次养阴生津以增液。温病中言：“存得一份津液，留得一线生机”。所以在温病当中一定要注意温热之邪，养阴生津，而生地、玄参和麦冬相配伍组成增液汤以增液通便。其用有二：第一，增液以生津，补充已伤津液；第二，增液以通便。本方之中定有“便秘”，若大便溏稀，此方就不受用。从大便干结即可得知伤津，再加上增液汤的配伍，便可得知此病乃感受温热之邪。
在临床诊断时，舌质红绛少苔兼发热，备清营汤。然后询问大便情况，根据大便来进行增液汤在此方中的加减。若大便三五日行一次，则增量或常量配伍增液汤；若一日行一次，则减量配伍增液汤；若大便溏稀，就要考虑辩证是否准确。因为大便溏稀往往为夹痰湿，再观舌象，若未见舌质白腻，则为清营汤。此乃“反证”病证，通便同时可防止热邪重新阳明内结。生地、玄参配麦冬保持大便通畅的目的就是给邪热以出路，类似于竹叶利小便引邪从小便出，这里使邪从大便中走。温病学家使邪从便出的思想类似于现代医学治感染性疾病趁早把内毒素等排出体内，减少二次吸收，给人体造成双重打击。
再单说丹参:
1.养血“一味丹参饮，功同四物汤”——丹参有养血之用，而热邪伤津耗液可能进一步耗血。
2.清心除烦。丹者，赤也，丹参色赤入心经，能清心除烦。
3.丹参还能活血化瘀。防热与血结形成瘀血，防止热伤营血。若不及时解决这些问题，就会进入血分证，就会出现动血、耗血，然后留瘀。
至于犀角地黄汤则侧重于解毒、凉血散瘀，治疗热毒深陷血分，见动血、耗血证，主治:肝昏迷、清弥散性血管内凝血、尿毒症、血小板减少性紫癜、急性血细胞等热盛，有出血倾向者。与清营汤的主要区别，一个是以透热转气，热邪初入营分尚未动血之证；一个是凉血散血，热入血分而见动血、耗血之证。
中医且已山顶举目四望 西医仍在山脚下徘徊寻道
因从治疗的众多病案中，我们似乎可以看到，祖国的传统医药学其治疗的着眼点并不像西方泊来的现代医药学那样的治疗只是针对具体病灶和靶点，而是着眼于整个患病机体，针对患病机体所出现的症状进行干预与调整。就好比计算机来讲，计算机则是由硬件系统和软件系统组成，硬件系统是可视的、可更换的，而软件系统是不可视的。人体也由类似“硬件系统”和“软件系统”组成，但远比计算机要复杂的多。伴随着人体解剖学的发展，人体的硬件系统逐渐被现代科技技术揭去了神秘面纱，甚至于大部分都可以做到“可视”、“可更换”。但人体软件系统的复杂性，软件系统病变的广泛性和复杂性，远远超出了硬件系统，甚至超出了西方现代医药学研究者们的想象。所以他们就会产生困惑或陷入泥潭甚至更进以去抵毁无法用现代科学、现代医学来解读的中医。其实，若是认真细心的去研习祖国传统医药，领略了其真谛要旨，大家定会诧异、惊喜、喜出望外于祖国传统医药学的谛造者和传承者们，是以其高超的智慧，创造并且丰富了一系列认识和干预（治疗）人体软件系统病变的方法。
