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中医中药治疗CRF病的进展与成果分析

发布时间:2025-09-20 16:03:36人气:53

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目前中医治疗CRF,不仅用于改善临床症状,降低血肌肝、尿素氮,而且深入到了CRF治疗的各个方面,包括减少透析次数,治疗透析并发症以及抗排异反应等。然而,综合对比各地研治的方法与疗效发现这其中却有着天壤之别。我归纳了一下,发现大致可分为以下几类: 首先有一部分不良医院戓医生,时不停地叫喊宣传用祖传秘方来治疗CRF病,而且在宣传中不断地瞎吹和夸大疗效,诱骗患者上当。由于患者及家属中有许多人对中医药学的不多了解,加之病急乱投医心理上的驱使,于是便有相当多的患者群体投身前往。患者结果花了许多钱,疗效不著或无效甚至延误了症情,最后便会以为中医中药治疗CRF病是骗人和害人的,随着时间的增长,受骗人数的日积月累,负面影响随之愈大,久了,让许多人会误认为中医中药治疗CRF病真的是在骗人和害人的! 剖析: 其实中医古代文献对本病无系统论述,而是散见于水肿、呕吐、窿闭、虚劳、肾风、溺毒、关格等病证之中,而沒有CRF这些病名的。只不过是到了上个世纪60年代,才由天津中医学院的学者率先在国內开展用中医中药治疗CRF病的研究与治疗的。上述等病的临床表现,发病机理及预后转归与CRF十分相似,因此,针对历代医家的有关论述,也仅是我们现代中医人认识和治疗CRF的基础。哪么打着祖传秘方幌子来治疗CRF病,不是“伪中医” 便是骗子!!! 其次,自上个世纪60年代至今近几十年来中医界的许多肾脏学者和研究人员,经过不懈的研究,提出了一些新的学说并验之于临床取得了阶段性成果。比如: 在治疗整个过程中,由起初的健脾补肾、袪湿化浊、 活血化瘀、 补泻兼施以及同时注意扶正不留邪,袪邪不伤正等治疗常法提高到辨证分型等內科治法,这些中医治法,也是医学上的內科治法之一。 所谓的内科治疗,即不采用透析或肾移植办法的治疗,虽然有时也被叫做“保守治疗”,但实际上具有十分重要的意义。正确的内科治疗,能提高病人的生命质量,使病人有可能过接近正常人的生活,可以延长病人寿命多年。 正确的内科治疗,需要明确以下三点:①CRF的病因,即原发病;②目前的肾功能状态,应对病人进行全面仔细的检查;③是否存在加重肾功能衰竭的可逆性因肾。在上述情况明确的前提下,根据目前的情况,对病情及预后有一个大致的判断,并拟定治疗方案,包括近期和远期治疗计划,即内科治疗和透析或肾移植治疗,不能只寄希望于病情好转而不做好充分的准备,更不能等到病情已十分恶化时,才想到透析和移植,以至失去治疗机会。 目前CRF的治疗大体分三个阶段:①原发病的防治;②内科保守治疗;③最后的肾脏替代治疗一透析和/或肾移植。 前两阶段的治疗为透析前治疗,第一阶段的治疗要尽量地维护肾功能和健康,第二段的治疗要尽量地保护残存肾功能,阻止或推迟肾功能衰竭的到来。不管最后结果如何,既使是某些患者十分相信并非常注重能得到肾移植的治疗,正确的内科治疗是不容忽视的,也可为将来要做透析和/或肾移植做准备,前两阶段的治疗也是不容忽视的,是至关重要的。事实上,前两阶段处理得当,对第三阶段的治疗影响甚大,后两阶段的治疗,如同样的能得到医者的正确治疗和患者及其家属的积极配合,可使病人获得第二次生命,过正常人或接近正常人的生活,全部或部分恢复工作能力。 剖析: 目前的中医治疗方法虽已提升到辨证分型施治这个阶段,其疗效虽比西医药显著,且费用相对要低的多,但充其量这些都还是处在初中级阶段,远还没有达到高级阶段,达到理想的治疗效果。若是要想达到理想的治疗效果,让众多的患者乐于接受,还必须加大这一方面的研究,而参与这一方面的研究的医务工作者,起码应该具备以下几个方面的要件,即: 1、首先必须是中西医的全科医师。就CRF病从西医视角来说,该病不仅牵扯到水、电解质紊乱、酸、碱平衡失调,而且涉足于心血管、血液、神经、骨骼等系统等脏器的损害及内分泌等学科;从中医上来讲,该病同样可涉及到五脏和胃、肠、三焦、膀胱等多个脏腑,即内、外、皮、妇、骨等学科。换言之,不仅要强调辩证分型还更要注重整体观念,即要将人体可视为4维体来认识,因为客观事物的形成,一般都循着有秩序分层次的自然结构法则。中医学的证候也具有其自身的结构和层次。即:一是以空间因素为坐标的圈层结构层次,或也可以理解为螺旋式的结构层次;二是以时间等因素为坐标的连续式层次结构;三是各脏腑之间的证候有则近似于平面或扇形等层次结构;四是处于连接层次的各证候之间,不仅具有相邻的关系,而还有相继的关系。 2、这里的中医全科医师不仅要有雄厚的中医学基础功底和熟练掌握中医各科的知识,同时还要具备了解一些边缘学科和现代医学的知识,达到全面中有突出、宏观中显微观等高素质的人才。 3、具备了高素质的中医人才,势必会从辨证分型和整体施治并借助现代科学之翼的新的起跑线上对CRF的中医治疗会有一个全新的认识并研究出理想的方法来,也因为只有高素质的中医人才,才能在中医中药治疗CRF病中,不仅能做到对该病证的知常达变,掌握该病证的五性(即特异性、可变性、交叉性、夹杂性、非典型性) ,而且在辨析CRF病证时同样会运用唯物辨证法的认识原理,探析出CRF病证的特殊性和普遍性的两方面及其互相联结,有了对CRF病证和它以外的许多事物的互相联结的认识观,能先从非特异性(普遍性)的视角对CRF病证这一矛盾的事物进行观察分析,且能从纷纭复杂、姿态万千的非特异性(普遍性)外部症象中洞悉出CRF病证这一矛盾事物内在的病机及疾病的病理改变和病理的发展变化等高层面。 4、最后一点,高素质的中医人才也必须是具有在医学领域的工作中具有良好的医德与对人体健康与疾病认识的敏感性与对现象剖析的深刻性的科学素养,乃至天赋的人。


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