作者:杨俊耀
一、引言
近期国内中药材市场出现的这一轮价格大幅上涨现象，绝不能单从常规的市场供需维度片面解读，其背后牵扯着中医药产业认知偏差、行业不规范现象、产业发展导向等多重深层因素，唯有站在更广阔的产业视角与文化维度展开全面剖析，才能厘清价格异动的核心逻辑，找到中药材资源合理利用与价格平稳运行的科学路径，推动中医药事业始终在正确的发展轨道上行进。
要理清中药材价格异动的底层逻辑，首先必须明确一组极易被混淆的核心概念：中医药≠中药材≠生物药，三者的边界与内涵存在本质差异。所谓中药，是完全建立在中医理论指导下，有着自身独特理论体系与应用形式的医药体系，其疗效机制的复杂程度远超普通化学药与生物药。一个化学药通常仅为单一单体成分，可通过单靶点作用实现明确的治疗效果，而中药是一套极其复杂的系统：一付普通的中药汤剂本身就包含了几十种甚至上百种成分，临床常用的中药复方往往囊括十几味甚至几十味中药材，在煎煮过程中，各类药材的成分相互作用，还会进一步生成新的复合物、络合物等物质，而这副中药汤剂进入人体后，在人体脏腑气血的作用下还会发生极为复杂的代谢过程，并通过多靶点协同作用于人体，解读这个完整过程的难度，比起解读化学药疗效要高出数倍不止。
中药的复杂性不仅体现在物质成分层面，更深深根植于其背后的中医理论内核。离开了中医理论的支撑，中药就彻底失去了灵魂。中医理论主张辨证论治、遣药组方，“君臣佐使”是方剂配伍的核心基本理论，每一味中药材所具备的“四气五味”“升降浮沉”“归经靶向”等基础属性，正是构成功效作用的物质基础。在中医理论的指导下，方剂中的每一味中药材都并非固定不变的存在，它们在不同的配伍体系中会扮演完全不同的角色，发挥截然不同的作用。以芍药这味药材为例，它在数以百计的处方中都有应用，当其作为君药使用时的起效机制，和它作为臣药、佐药使用时的起效机制完全不同，想要完整研究芍药的全部功效，不能只孤立研究它的主要起效成分，还要充分关注它在不同方剂中所处的不同地位、所承担的不同功能。
也恰恰是中药方的这种复杂性，构成了中医药独一无二的魅力：正是因为遣药组方可以千变万化，中医才能真正实现一人一方的个性化诊疗。在临床治疗头部疼痛类病症时，麻黄与葛根都属于轻扬升散、祛邪走表的属性，但如果临床中医师不能精准辨别二者的归经走向，实际治疗效果会极差。就拿“头颅痛如破”的症状来说，这类症状属于阳明中风的典型表现，使用葛根葱白汤施治时，方中的葛根被称为阳明经特性药材，可直入阳明经发挥解肌止痛的作用；但如果是太阳初病、邪气尚未传入阳明的头痛患者，就绝对不能直接使用升麻、葛根，否则反而会引导邪气进入阳明经，等同于“引邪深入”。出现这种差异的核心原因，是麻黄属于太阳经的专属性药物，同时兼入肺经，而肺主皮毛，所以麻黄的药力主要作用于体表太阳经；葛根则属于阳明经药物，同时兼入脾经，而脾主肌肉，二者同样具备轻扬发散的特性，但药力所进入的经络完全不同，作用靶点天差地别。除此之外，想要完整解读中药的疗效逻辑，还必须同步研究病症、证候等核心概念，因为中药方始终是针对特定的疾病、特定的证候开具的，研究“证—方”“病—方”的对应关系是中医药研究必不可少的核心环节，而解读中医药理论的深厚内涵，正是研究中药疗效的核心内容。这些关于中医药本质属性的认知偏差，恰恰是后续诸多行业不规范现象滋生、最终推动中药材价格非理性上涨的重要思想根源。
二、本轮中药材价格大幅上涨的核心成因剖析
2.1 错误养生观念误导全民非理性消费，造成药材资源无端浪费
在国家大健康产业发展战略部署落地推进的过程中，大量缺乏专业资质的非专业从业者、伪保健从业者、伪营养从业者纷纷出现在舆论场，不厌其烦地向普通民众传播大量毫无科学依据的错误养生不实言论，诸如“吃肝能补肝”“吃腰能补肾”“吃鞭能补身”“用铁锅烧菜做饭就能补铁治愈缺铁性贫血”“吃燕窝能补气血”，甚至大肆宣传食用野生蝉类昆虫可以“补脑益智、健脾开胃、补充维生素与蛋白质、养颜美容”等毫无依据的说法，这些遍布各类社交平台的不实言论，不仅严重误导了广大普通民众的日常饮食与养生选择，更对本就已经资源稀缺的药用动物、药用生物资源的繁殖与再生造成了不利影响。
实际上，食物本身根本不存在什么高低级之分，无论任何种类的食物进入人体后，根本无法简单区分出不同食材之间营养成分的绝对优劣，不同食物之间的差异，充其量只是口感不同，以及不同个体基于“一方水土养一方人”形成的饮食偏好差异而已。如果强行讨论食物对人体或者其他动物的营养价值高低，本质上这种差异几乎不存在或者说极其微小。真正决定食物对特定个体营养价值高低的核心要素，是每个个体自身的体征状态是否正常，以及各类食物进入人体内之后，经过转化、吸收、排泄等一系列代谢过程的功能优劣程度。但普通民众被错误养生观念裹挟之后，开始盲目大量囤积各类所谓的“食补药材”，很多原本仅能在中医师辨证指导下按需使用的中药材，被民众当作日常食材、普通保健品大量长期食用，陡然催生了远超正常药用需求的非理性消费体量，直接拉高了中药材的市场需求预期，成为推动价格非理性上涨的重要推手。
2.2 不合理用药思路下的“中药大范围无差别使用”，直接推高药材需求虚高
在三年新冠病毒感染的防治过程中，行业内涌现出大量缺乏中医药核心素养的非专业人员、所谓专家，他们没有能力遵循中医理论的指导规范使用中药，做不到以客观、科学、靶向精准的原则为每一个新冠病毒感染患者辨证施治，反而在脱离中医理论指导仅关注药材使用的错误思路下开展不当操作，大肆鼓吹所谓的“中药大范围无差别使用”思路，完全抛弃了中医药辨证论治、一人一方的核心原则，不加区分地向大范围人群无差别投放各类中药材处方，这种行为不仅造成了极为严重的中药材资源浪费，更是促使这一阶段中药材价格开始快速上涨的极其关键的核心原因。这种脱离中医理论指导仅关注药材使用的错误思路，从根本上抹杀了中医药学配伍的复杂性和针对不同个体的个体化差别应变性，把原本需要精准辨证使用的中药材当成了可以无差别大量使用的普通抗疫物资，人为制造出了巨量的虚假药材需求，直接打乱了中药材市场原本的供需平衡体系。
2.3 地方产业导向与商业逐利行为，催生药材非药用场景的滥用
部分地方政府为了推动本地的经济增长，不加约束地将本地盛产的道地药材作为普通旅游商品、普通养生产品在机场、码头等核心交通枢纽进行大规模广告宣传促销，刻意误导普通民众将道地药材当作日常茶饮、普通保健品长期大量服用，这种行为本质上也是一种极其严重的中药材资源浪费。除此之外，更有不少颇具市场影响力的连锁药店带头，将草决明、枸杞子、当归、黄芪、党参、锁阳等大量中药材单独拆分，装在精致的瓶、盒中作为单味产品出售，还刻意给这些普通中药材贴上各类不实标签，误导民众相信这些药材具备所谓的保健、养颜美容、强身健体、调养身体等特殊功效，各类类似的行业不规范现象丛生，毫无节制地消耗着本就有限的中药材资源，进一步放大了中药材的市场需求缺口，持续推动价格不断走高。
2.4 外来收购导致价格异动的说法本质是脱离中医药本质的不实言论
市场上近期流传甚广的一种说法认为，日本、韩国等国家在中国大批量收购与囤积中草药，是导致这一轮中药材价格一路上涨的核心原因，站在中医药的核心属性角度来看，这种言论完全是不符合客观事实的说法。我们必须明确认知一个核心事实：诊疗思路是指引，药材是施治的载体，二者必须结合才能发挥作用，中医药学本身是中国文化的集大成成果，属于文化层面的核心内容是任何其他国家都不可能抢夺走的，中医理论体系才是整个中医药产业的核心，离开了这个核心，所谓的“药”就只是普通的物质。而中药材这个物质本身是天然可再生的，年年都可以自然生长、人工种植。如果换个思路来看，中药材离开了中医理论的框架指导，掌握不了中医文化的精髓，中药材本质上就和普通的草本植物、普通植物枝叶、普通碎石杂物没有任何区别。我们完全不需要将其他国家正常的中药材贸易行为过度解读，反而应该拥有开阔的格局与胸怀：自从辛亥革命之后的百余年时间里，西方医药体系大规模进入中国，在特定阶段确实给中国民众的健康认知带来了诸多偏差，而中医药学实际上是全人类健康生命的有益支撑，为了全人类的健康发展，我们反而应该主动欢迎世界各国的国际友人来学习中国文化、学习中医药知识，让全世界的人民都能享受到中医药这个瑰宝带来的健康福祉，这也是更好地贯彻落实我国提出的一带一路合作共赢、共同发展、共同进步重大任务的重要组成部分。将中药材价格上涨的原因完全归结于境外收购，本质上是没有抓住中医药产业的核心矛盾，也完全不符合中药材产业发展的客观规律。
三、中药材资源合理利用与价格平稳管控的对策路径
中药材本质上是一种具备特殊属性的商品，如果将其完全等同于普通的大宗商品，完全按照普通商品的逻辑去认知和对待，必然会产生影响行业健康发展的不良后果，这种行为本身就是阻碍、破坏中医药事业在正确轨道上行进的不利因素。想要彻底扭转当前中药材价格非理性异动的乱象，实现中药材资源的合理可持续利用，必须站在国家战略的高度，依据中医药自身的独特特性出台系统性的管控举措。
第一，要面向全社会开展系统性的中医药核心常识科普工作，全面纠正当前泛滥的错误养生观念。要组织具备正规资质的中医药从业者，通过权威的媒体渠道向民众清晰阐释中医药的核心理论，明确告知民众中药材并非普通的食品、普通的保健品，所有中药材的使用都必须在专业中医师的辨证指导下进行，严厉打击各类传播虚假养生不实言论的伪专家、伪养生账号，从根源上消除民众盲目囤积、滥用药材的错误认知，减少非必要的药材资源浪费。
第二，要全面纠偏脱离中医理论指导仅关注药材使用的错误产业导向，建立中药使用的全流程规范体系。在各类公共卫生事件的应对过程中，必须严格坚守中医药辨证论治的核心原则，杜绝不加区分的“中药大范围无差别使用”行为，建立针对中医药临床使用的监管机制，确保中药材资源全部用在精准辨证的合理诊疗场景中，杜绝人为制造虚假需求、浪费药材资源的行为。
第三，要规范地方政府的道地药材产业推广逻辑，约束商业主体的不当营销行为。引导地方政府从中医药全产业链的角度推动道地药材产业发展，不要盲目将药用道地药材炒作成普通养生饮品，同时针对市面上药店、电商平台将单味普通中药材包装成特效保健品营销的乱象开展专项整治，严厉查处各类误导民众滥用药材的虚假宣传行为，从流通环节遏制非合理的药材消费需求。
第四，要建立国家层面的中药材战略储备与科学调配体系。相关部门应当站在国家战略的高度，根据各类中药材的生长周期、市场需求、资源存量等核心数据，制定科学合理的中药材种植规划，建立动态调整的国家药材储备库，针对各类突发性的需求波动，通过科学调配储备药材平抑市场价格，同时针对中药材的全产业链运行情况开展常态化监测，严厉打击恶意囤积药材、炒买炒卖哄抬药价的不法行为，保障中药材价格始终保持在平稳健康的运行区间，推动整个中药材产业向着高质量、可持续的方向不断发展，为我国中医药事业的健康前行筑牢坚实的资源基础。
