依据中医学的对于太阳蓄水证 来理解，它的成因可以是太阳表邪行经入里，影响了膀胱的气化机能。也可以是在太阳表证期间饮水过多。因为在患太阳表证期间膀胱气化机能低下，所以饮水太多的话，什么东西都得有一个度，超过了这个度，对人体就会不利。饮水太多，膀胱来不及气化，水停下焦，这个时候反过来也影响了膀胱的气化，这两种成因都可以导致膀胱气化不利。
膀胱气化不利后，废水的排除发生了障碍，所以出现了小便不利，小便少。膀胱气化不利以后，津液不能够化生，不能够输布上承，所以上面表现了口渴，消渴、渴欲饮水、烦渴这样的缺乏的证候。上面喝水，下面尿少，水液就停聚在体内。下窍不利，水邪上逆，那么就可以阻滞中焦气机，而兼见心下痞的这个症状，后世医家把它叫作水痞。下窍不利，水邪上逆，使胃失和降，就可能出现渴欲饮水，水入则吐，这个症状仲景把它叫作水逆。由于水蓄下焦，阻遏了下焦的气机，所以可以出现膀胱、少腹部苦里急的这种特征。除此之外还应当见有脉浮或者脉浮数，身微热这样的表证。这个证候属于外有表邪，里有蓄水，治疗用五苓散，外疏内利，表里两解。方用五苓散，该方子它既可以发汗，又可以利尿，而且是以利尿为主的，所以说它是外疏内利、开鬼门、洁净府、表里同治的一张方子。然而，医者若是误治，依据从化性原理，可以转归成既有表寒，又有里热;既有阳虚，又有实热;既有水饮，又有表邪的复杂证候。针对如此复杂的证候，若但清其里热则表寒更加闭郁而热反甚;若但用解表则心肾阳气必然浮越而不能纳气归肾;若过用温阳则里热必炽而邪火更甚，若但用利水化饮则热邪必然更甚而炽烈。故但清不可，但温不可，但利不可，但补不可。方随法变，药因证异，遣药组方必先谨守病机，方能应手取效。治则治法:解表兼化饮，散寒兼清热，温阳兼化水。一叶知秋，倘若初始单纯鼓吹多饮水，则捷效难取;后再以热病论治，更是离题千里。一旦错辨寒热，误诊误治，饮食难进，久绝水谷，生机颓败，则杀人于无形之中，其枉死者何止二三？谁来伸冤？谁来负责？庸医伪师误人害命，岂浅鲜哉！？
